אי-סדירות במחזור החודשי

מחזור לא סדיר
מחזור לא סדיר - האם זה נורמלי, ומתי צריך לפנות לרופא?
מאת: ד"ר חגית כהנא גניקולוגית

במרפאה וגם מחוצה לה אני נשאלת שאלות רבות הקשורות למחזור הוסת. חשבתי שנכון לדבר על סוגיות שונות שמטרידות נשים בכלל ונערות בפרט כדי להגביר את הידע ולהפחית חרדות.
בחרתי הפעם לדבר על מחזור לא סדיר. מחזור לא סדיר גורם להרבה נשים חרדה ופחד מהיכולת העתידית שלהן להרות.

לפני שאסביר על מחזור לא סדיר אני רוצה לדבר על מחזור בכלל.
לטבע יש מחזוריות של עונות שנה סתיו, חורף, אביב וקיץ. אנחנו יודעים את הסדר של עונות השנה אבל איננו יודעים בדיוק מתי יגיע היורה או מתי נסבול מחמסין.
אותו דבר מחזור הוסת. לפני שנים רבות עשו סטטיסטיקה שהראתה שמחזור ממוצע אורכו 28 ימים ומשך המחזור 4 ימים. מחזוריות דומה למספר ימי החודש.
(אורך מחזור – הכוונה למספר הימים בין היום ראשון של וסת אחת ליום הראשון של הוסת הבאה, משך המחזור – הכוונה למספר ימי הדימום).
התוצאה הינה תוצאה סטטיסטית וברור שכמו שלא כל הבנות הן בגובה 160 ס"מ, משקל 50 ק"ג וגודל החזיה שלהןC , כך גם מחזור הוסת שונה באורכו, משכו, אופיו ותופעות הלוואי שלו מאישה לאישה.

באות אלי נשים ומתלוננות שהמחזור שלהן לא סדיר כיוון שאינן מקבלות את המחזור בדיוק באותו תאריך בחודש.
נא להירגע: רוב הנשים אינן מקבלות את המחזור באותו תאריך.
אם נניח שלמישהי יש מחזור סדיר בדיוק לפי הספר ,אחת ל- 28 ימים ,הרי המחזור יקדים בתאריך בכל חודש ב 2-3 ימים כתלות באורך החודש. (אם מדובר בחודש של 31 יום הרי המחזור יקדים ב- 3 ימים).

הגוף שלנו אינו מכונה מדויקת ומתוכנתת לגמרי. יש לגוף מנגנון מאד מורכב ומסובך שמושפע מגורמים שונים, לא רק מהמערכת ההורמונלית והקשרים בין ההורמונים השונים.
אנו הרופאים מתייחסים למחזור כתקין אם אורך המחזור הוא 22 יום עד 3 חודשים ודימום עד 7 ימים.
אורך מחזור יכול להיות שונה מ- 28 יום אך אחיד אצל בחורה או משתנה בין 22-90 יום אצל מישהי אחרת.
דימום נורמלי יכול להיות הכתמה דמית של מספר שעות או דימום כבד יותר שנמשך עד שבוע.
מחזור שמתנהג בצורה שהיא קבועה גם אם איננה אחידה לא מהווה בעיה רפואית.

אנו מתחילים לבצע בירור הורמונלי כאשר המחזור שונה מהכתוב לעיל וכאשר יש שינוי מהותי באופי המחזור אצל אותה אישה.
למשל מישהי שהמחזור שלה היה מגיע אחת ל- 22 יום ונעלם פתאום ל- 3 חודשים.
אבל בחורה שהמחזור שלה משתנה, לעיתים מגיע אחת לחודש ולעיתים אחת ל- 3 חודשים, אינה מדאיגה מבחינה רפואית.
אבחון רפואי נדרש לכל אחת שהמחזור שלה מגיע לעיתים נדירות יותר מאחת ל- 3 חודשים וכשיש תופעות נוספות כמו שיעור יתר, אקנה או השמנה רבה.

לסיכום,
  • מחזור של 28 יום יש ליחידות סגולה ובספרים.
  • מחזורים יכולים להיות סדירים יותר או פחות, אך עליהם להגיע אחת לפחות מ- 3 חודשים .
  • דימום יכול להיות משתנה בכמותו בתנאי שאינו גורם לאיבוד כמות דם גדולה שמביאה לחולשה רבה ואנמיה.

סיבות לשינוי בסדירות המחזור החודשי

הגוף שלנו אינו מכונה מדויקת ומתוכנתת לגמרי. יש לגוף מנגנון מורכב שמושפע מגורמים שונים ולא רק מהמערכת ההורמונלית והקשרים בין ההורמונים השונים. לכן, חשוב לבחון כל מקרה לגופו.

להלן הסיבות לשינויים בסדירות המחזור החודשי שאינן מהוות בעיה רפואית:
שינוי מסגרת: יציאה למחנה קיץ בתנועה, גיוס לצבא ,לימודים באוניברסיטה או נסיעה לחו"ל.
מתח נפשי: מריבה עם אמא או פרידה מחבר, מבחן או כל גורם אחר שיכול לגרום למתח.
מאמץ פיזי מוגבר: ספורטאיות סובלות פעמים רבות מהעדר מחזור , גם שינוי קיצוני בעצימות פעילות גופנית יכול לגרום לכך.
חשוב לציין שנשים שחיות ביחד למשל בחדר בצבא או בדירת סטודנטיות מקבלות לאחר תקופה את המחזור באותו זמן כמעט. יש הטוענים שלמחזוריות הירח יש השפעה על כך.

וכמה המלצות:
 

  • רשמי את ימי המחזור שלך בכל חודש. אפשר להסתפק בסימון כוכבית אדומה של ימי המחזור בלוח השנה בנייד שלך. אם את מחובבות האפליקציות יש כמה אפליקציות לטובת ימי המחזור. היתרון העיקרי של הרישום שלא תהיי מופתעת ותוכלי לצפות בערך מתי יגיע המחזור. זה לא נעים למצוא את עצמך עם מכנסיים חדשים ומוכתמים.
  • תמיד אך בעיקר אם המחזור שלך לא סדיר תדאגי שבתיק שלך תמיד ימצאו תחבושת, טמפון ופד כדי שלא תופתעי בדרך.
  • פעילות גופנית במינון נכון. ובעיקר כזו שאת מתחברת אליה תורמת להפחתת ימי הדימום והפחתת כאבי המחזור. עוד סיבה נהדרת לעשות פעילות גופנית.


מה שכתוב כאן הוא בגדר הסבר כללי.
אם את או אמא שלך מוטרדות ממשהו הקשור למחזור ואינכן בטוחות אנא, אל תתייעצו עם חברה, לחברה אתן יכולות לספר על הבעיה, אבל חשוב לפנות לרופא/ה נשים כדי לקבל הסבר על מצבכן ובמידת הצורך תעבורנה ברור וטפול רפואי שמבוסס על ידע מקצועי.